Reto Veterinario: Neurología

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Este perro de 4 años de edad, macho, castrado, golden retriever fue llevado a evaluación con una historia de dos meses de cojera que comenzó inicialmente en el miembro anterior derecho y progresó a todos los demás miembros, dando lugar a graves alteraciones de la marcha. Últimamente, el perro había comenzado con estrabismo en ambos ojos, había desarrollado un aspecto facial extraño, y fue entonces llevado a la evaluación. El paciente no podía caminar al momento del examen clínico. El paciente no tenía problemas anteriores médicos o quirúrgicos. La imagen de la derecha muestra el perro después del tratamiento. ¿Cuál es su diagnóstico?




Fuente: Veterinary Medicine. Contributed by Enry Garcia, DVM, Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences, Colorado State University, Fort Collins, Colo.

23 Comentarios

  1. Luis Gordillo(Peru)

    08.25.2009

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    para llegar a tetano me hubiese gustado tener una mejor o mas completa anannesis ..solo por la fotos y esos pocos datos era dificil llegar a tetano.. de todas maneras fue divertido Muchas gracias .un abrazo LGM

  2. Roberto Alcalde

    08.26.2009

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    Dentro de las alternativas propuestas el tétano era la únuca alternativa lógica, gracias por compartir el caso.

  3. Fabio Ferdinando Latinez Bonilla

    08.27.2009

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    Ahora, seria bueno saber, como ingresó el Clostridium tetanis, al cuerpo, porque la síntomatología es la tóxina tetánica, ¿verdad?..
    algúna pregúnta sobre herida reciente y profunda con algún objeto punzante sucio u oxidado, hubiese servido. pero por el progréso de los sintomas es bastante,ó cuando fué la castración?.

  4. Pepe

    08.27.2009

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    Con tan pocos datos y nada especifico, si se tratara de un caso clinico actual seria una aventura hasta pretender dar un diagnostico presuntivo…los sintomas descritos no son compatibles con Ptosis bilateral, ni con paralisis bilateral del nervio facial… y para decir que se trata de Tetanos, es demasiado el tiempo transcurrido en el que se desarrollo la afeccion a los miembros locomotores (2 meses). en tanto seria interesante saber que tiempo transcurrio desde la castracion hasta la aparicion de los priemros sintomas en las extremidades… Habiendo dicho esto me aventuro a decir que podria tratarse de un caso de tetanos, esto sin saber las caracteristicas del problema de las extremidades (atonia, rigidez).

  5. Andres Mesa

    08.31.2009

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    Expresión de: risus sardonicus, presente en muchos casos de tetano.

  6. Isaac Vázquez

    10.12.2009

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    Mi pregunta es incidencia hay de casos de tétanos en donde se presentó el cuadro aquí en México es muy raro que un perro lo presente . muy didáctico tu caso .

    saludos Colegas

  7. Neyberth Duran Rojas

    10.14.2009

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    Es reto veterinario colegas, no pidan una extensa anannesis por que el “juego” trata de dar un diagnostico con tan pocos datos. Aunque en este caso era obvio que el diagnostico de la enfermedad era tétanos.

    Un saludo desde Bolivia.

  8. Peter

    10.21.2009

    Responder

    Buen caso pero como q falto mencionar lo de la herida, bueno tb los casos de tetanos en canes en mi pais es poco frecuente, siguan enviando casos pero no olviden todos los detalles posibles.

  9. Wally

    02.17.2010

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    Hermoso caso; gracias a esta foto les aseguro que van a diagnosticar tetano desde la puerta de la clínica, la fascie es patognomónica. La presentación mas común es en cachorros que están cambiando los dientes. Saludos desde Tucumán Argentina

  10. Rico Pereira

    02.18.2010

    Responder

    Diez por la foto, nunca vi un tetano, pero al ver la foto fue lo primero que se me vino a la mente.. es la clasica risa que describen los libros…genial….espero que cuando este frente a un cosa de tetanos me recuerde la foto, ademas de la sintomatologia..y todos los diferenciales….

  11. Daniel Gonzales

    02.26.2010

    Responder

    Muy buen caso, he tenido unos cuantos así, uno de los signos mas frecuentes ha sido la expresion facial de “risa”. Espero puedan publicar mas casos tan buenos como estos. Saludos.

  12. Patrica M Rodriguez

    03.10.2010

    Responder

    El tetano es muy comun en los cachorros cuando el recambio de dientes , una raza bien predispuesta es el ovejero aleman , en el cual he visto y tratado muchas veces , y lo mas caracteristico es la posicion de la orejas hacia el centro, pero jamas he visto un tetano con 2 meses de evolucion porque entre la paralisis y la septicemia el paciente muere rapidamente lo mismo que en humanos !asombroso.

  13. Enrique Argandoña Rojas

    03.11.2010

    Responder

    Muy buen caso, en mi vida profesional nunca e visto un caso y en mi pais (Chile) es muy dificil su presentacion

  14. Juna J Molina

    03.11.2010

    Responder

    Definitivamente, uno acierta la respuesta más por descarte de las otras patologías, que por los elementos propios de caso, deberian brindar otra informacion para uno orientar mejor su caso o permitir preguntar como si estubieramos realizando verdaderamente una anannesis. Interesante, gracias.

  15. Paola

    03.12.2010

    Responder

    Esta muy bueno, aca en la clinica se ven con frecuencia, pero como pudo sobrevivir por tanto tiempo, con los sintomas?

  16. Luis Daniel Garcia M

    03.15.2010

    Responder

    Muy buena fotografia solo he tenido un caso , pero ciertamente lo saque por descarte, la pregunta es por que una evolucion tan larga(2 meses)

  17. Sandra Oviedo

    03.16.2010

    Responder

    Para mi es algo nuevo, todos los dias seprende algo, por eso investigare a el respecto. Gracias. Aqui Colombia.

  18. L Antonio Sanchez P

    03.18.2010

    Responder

    Muy bonito caso gracias. Una conclusión: no todos los casos de tétano son de curso agudo.

  19. Virginia Castellví

    03.23.2010

    Responder

    De la manera en que comenzó el cuadro y la evolución que tuvo, el tétanos es el diagnóstico presuntivo más lógico.
    Gracias por el caso, muy interesante.

  20. Ambar

    03.31.2010

    Responder

    He visto un solo caso, pero fue la tetania sin presentar la lesiones faciales… me encantó este caso.

  21. Vicente

    04.07.2010

    Responder

    Nunca he visto un caso similar, talvez recordando un caso de rottweiller que murió sin diagnóstico después de un mes de parálisis y algunos signos extraños no comunes, esto posterior a una mordida de gato. Ahora lo tendré en cuenta, gracias.

  22. Guido Bertoldi

    04.07.2010

    Responder

    Qué tal, instructiva la foto, pero, concuerdo, es muy facil llegar al diagnostico, siendo yo estudiante de veterinaria, con los diferenciales que escojieron, no quedaba duda de la infeccion por Cl. tetani.

    Habría sido mas llamativo, si se presenta un caso con disfunción mecánica, propiocepción alterada, algún que otro reflejo alterado.. para poner en actividad mas neuronas jejeje

    Igualmente, muy agradecido por su tiempo en fotografiar y pensar en aquellos que utilizamos esta pagina como recurso instructivo.

    Saludos desde argentina

    Guido

  23. Maria jesus

    06.01.2011

    Responder

    Me encantaron todos los casos! Me fue bien :)

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