Cuando un fragmento de hueso origina una situación de peligro extremo
Por Eric Barchas, DVM
Hace dos noches un equipo de enfermeras y yo salvamos inequívocamente la vida de una perra que estaba asfixiándose.
El dueño contó que a su madre le gustaba alimentar con huesos a la perra. La familia tuvo una parrillada el domingo y la perra había estado comiendo los huesos sobrantes desde ese día. El propietario llegó a su casa el martes por la noche y encontró a su perra luchando por conseguir aire. Sospechó que su perra estaba atorándose con un hueso.
Cuando la perra llegó al hospital de emergencia estaba a punto de morir y luchaba por respirar. De su boca salía saliva con sangre. Las enfermeras administraron oxígeno suplementario y colocaron un catéter IV. Inmediatamente sedamos a la perra (la lucha por conseguir aire produce un aumento en la demanda de oxígeno del cuerpo; la sedación reduce la lucha). Intenté evaluar su boca, pero la manipulación del área causaba demasiado dolor, incluso estando sedada.
Administramos un anestésico quirúrgico (propofol) y finalmente conseguí observar su boca y garganta. El dueño tenía razón. Había un objeto extraño obstruyendo las vías respiratorias. El fragmento de hueso estaba en la tráquea de la perra y estaba bien incrustado, además era lo suficientemente grande como para ahogar a un caballo. El diámetro del hueso era mayor al de la tráquea de la perra y sólo podía respirar porque el fragmento había distorsionado la tráquea en una forma inusual que permitía que pequeñas cantidades de aire ingresen a través de los márgenes del hueso.
El fragmento de hueso de alguna manera había llegado más allá de la laringe. La laringe y la parte posterior de la garganta estaban muy hinchadas.
Utilicé una serie de diferentes pinzas pero no podían agarrar el hueso lo suficiente como para extraerlo a través de la laringe. Las pinzas con punta fina no podían llegar al hueso. Mi mayor temor era empujar el hueso aún más en la tráquea mientras intentaba recuperarlo. Por un momento pensé que tendría que realizar una traqueotomía y cortar el cuello para recuperar el hueso.
Después de lo que pareció ser una eternidad (pero probablemente sólo fue uno o dos minutos) conseguí agarrar bien el hueso. Se desprendió con una tracción suave y constante.La inminente crisis había terminado pero la perra no estaba fuera de peligro. Había varias pequeñas astillas de hueso y pedazos de materia vegetal en la parte posterior de su garganta. Estas representaban una amenaza. Podrían ser aspiradas a los pulmones y causar una neumonía mortal. La laringe estaba excesivamente hinchada. Esto podía comprometer la respiración durante la noche.
Succionamos todos los fragmentos de hueso visibles de la zona y administramos esteroides y antihistamínicos para reducir la hinchazón. Además, pusimos en marcha un tratamiento con antibióticos por vía intravenosa para proteger a la perra contra la neumonía. La perra pasó las siguientes horas en una jaula de oxígeno. Finalmente, empezó a respirar bien sin suplemento de oxígeno. Volvió a su casa en la mañana.
Las enfermeras que trabajaron conmigo en este caso fueron tan responsables de salvar la vida del perro como yo.
Nota: Esta perra fue rechazada de otra instalación antes de llegar al hospital de emergencia. Es sorprendente que no haya muerto en el camino. Y vamos a dar un paso más. Esta perra era un Pit Bull de siete años de edad, cuyo dueño se parecía a un miembro de la pandilla Mara Salvatrucha (MS-13). ¿Cree usted que la perra hubiera sido rechazada si se tratara de un labrador de un año de edad cuyo dueño es una persona con traje?
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42 Comentarios
Richard
06.01.2010
Actuar con mucho sentido común fué lo que en definitiva le salvó la vida y esto es lo que en definitiva diferencia a los buenos médicos de los otros
felicitaciones
R
Marcela
05.31.2011
Pienso que en este caso no interesa la raza ni la clase social a que pertenecen,lo principal en el caso y la urgencia en la que debemos actuar.
Felicitaciones x haber salvado a este animal.
Pancho
06.01.2010
si el perro paga da lo mismo de quien sea.
HECTOR
06.01.2010
LA SATISFACCION QUE DEJA ESTA ESTA EXPERIENCIA SE VALORA MAS CUANDO SE SALVA LA VIDA DEL PACIENTE, SIN IMPORTAR LA CONDICION SOCIAL O ECONOMICA DEL DUEÑO DEL PACIENTE, YA QUE EN LOS ANIMALES NO EXISTE ESE ESTATUS SOCIAL O DE CLASE GRACIAS A DIOS, POR ESO SIEMPRE ES IMPORTANTE QUE EN NUESTRA PROFESION PONGAMOS ALMA ,CORAZON Y LO MAS IMPORTANTE AMOR AL ATENDER A NUESTROS PACIENTES FELICIDADES POR ESTE CASO A QUIENES ESTUVIERON INVOLUCRADOS EN SALVAR A ESTA MASCOTA, UN SALUDO DESDE MEXICO, AYOTOXCO DE GUERRERO,PUE.
Angela
06.01.2010
Me indigna pensar q médicos veterinarios, en teoría comprometidos con la salud y bienestar del animal, hayan rechazado atender a esta perra por la apariencia de su dueño..
felicidades por su trabajo!
Gonzalo Pinillos
06.01.2010
Excelente “historia” como ejemplo para mostrar a nuestros clientes y para de una buena vez desterrar esa maldita costumbre de darle de comer huesos a las mascotas.
Como decía el gastroenterólogo veterinario español el Dr. Rodríguez-Franco, lamentablemente Walt Disney no era veterinario por dibujar a “Pluto” siempre con un gran hueso en la boca y difundir ese concepto errado por el mundo entero.
Lo huesos no aportan nada desde el punto de vista nutricional y por el contrario provocan numerosas patologías a lo largo del tubo digestivo (hasta producen desgaste excesivo y ruptura de los dientes de las mascotas).
Buen artículo, felicitaciones!
Veronica
06.01.2010
Felicitaciones, lo importante en esas situaciones es salvar la vida del animal, sin importar la apariencia del dueño, ni la plata, ojala hubiese muchos medicos como ustedes.
Nicolas
06.06.2010
Verónica usted tiene los conceptos errados. Hay que saber hacer valorar nuestra profesión. Póngase a pensar en querer entrar a una clínica privada a cuidar su salud sin poner un centavo. Usted cree que la atenderían? Nosotros tenemos muchas responsabilidades, somos médicos y salvamos vidas y nuestras responsabilidades son grandes. Hay que pagar lo que vale!! Como su vida y la mía.
Alexander
06.12.2010
¿¿¿Conceptos errados??? ¿¿¿Acaso no estamos valorando nuestra profesión al salvar una vida??? ¿¿¿Acaso no hicimos un juramento de compromiso en salvar vidas??? ¿¿¿Si la mascota de una persona indigente esta en peligro no debemos salvarla??? ¿¿¿Hay que pagar lo que vale??? LA VIDA NO TIENE PRECIO… Me pregunto ¿¿¿QUIEN TIENE LOS CONCEPTOS ERRADOS??? Por Dios que comentario Nicolas… que pena realmente…
Lauro Arturo
06.01.2010
muy bien hecho nosotros somos medicos antes que comerciantes, y la vida de una animal esta en juego, tenemos que sopesar todo eso, excelente tratamiento de eso se ven mucho por aca y por mas que se trata de educar a los clientes es muy dificil en cuestiones alimenticias
MVZ PEDRO TRUJILLO
09.24.2011
Por dios una cosa es valorar la vida de un animal y atenderlo a tiempo pero si quieren brindar una atencion de alta calidad y practicar verdadera medicina eso cuesta mis chavos no olviden eso,lo de los conceptos errados o no es discutible pero el hecho es que debemos cobrar bien,no podemos dar un buen servicio con 5 pesos en la bolsa,no se confundan por favor.
ya los quiero ver manteniendo decorosamente a sus familias si van por ahi abaratando y regalando los servicios sean realistas.
Adriana Ogando
06.01.2010
Eso sí es trabajo en equipo.
Saludos de Brasil!
Gabriel Carrillo
06.01.2010
Bien hecho, no hay que olvidar el juramento hipocratico. No entiendo como es que fue rechazado de otro hospital, o no eran capaces de realizar una atencion de emergencia como esta
Jorge Moreno
06.01.2010
¡Felicidades médicos! En ocasiones no es la utilidad en efectivo lo que debe motivar al médico veterinario a actuar, sino que hay otras motivaciones que no se les puede tasar. A fin de cuentas cuando la paga es poca, o nula, queda otra utilidad infinitamente más valiosa: la experiencia obtenida y el deber cumplido con ética. De nuevo, ¿Felicidades colegas!
Jorge Moreno
06.01.2010
¡Felicidades médicos! En ocasiones no es la utilidad en efectivo lo que debe motivar al médico veterinario a actuar, sino que hay otras motivaciones que no se les puede tasar. A fin de cuentas cuando la paga es poca, o nula, queda otra utilidad infinitamente más valiosa: la experiencia obtenida y el deber cumplido con ética. De nuevo, !Felicidades colegas!
Roberto Segura
06.01.2010
en caso de no poder extraer el cerpo extraño consideras una traqueostomia no solo para la intubacion y manejo de la via aerea, si no tambien para la posible extraccion del cuerpo extraño? lindo caso.
Katty
06.01.2010
Creo aqui no se trata si el animal es de tal o tal raza, si el dueño se viste o no al traje, se trata de q como medicos q somos debemos intentar por lo menos de salvarle la vida como este colega, para eso nos hicimos profesionales, para salvar vidas, te felicito por tu corazon noble, vas a llegar muy lejos.
Antonio Sáchez P
06.01.2010
Viva la ética!!
Diego
06.02.2010
Espectacular caso,tuvimos uno de iguales caracteristicas en un perro mestizo,costo sacar el hueso y tuvimos el mismo temor que se se vaya mas adentro todo salio bien por ser que lo hicimos en el living de casa porque el perro se moria!!!
un abrazo
Gabriela
06.02.2010
Me da gusto saber que actuaron bien y que la perra salio sana y salva, espero los dueños aprendan la leccion y no vuelvan a alimentarla con huesos, esa es la parte mas dificil, concientizar a los dueños de una buena alimentacion.
La parte que mencionan que los dueños no tenian buena finta, no creo que haya sido el motivo por que no la atendieron, quizas fue la falta de conocimientos de la otra clinica, existen muchas clinicas veterinarias pero pocos saben manejar emergencias.
Los felicito y saludos!
Carlos Serna
06.02.2010
Felicitaciones por anteponer su ética profesional a los prejuicios sociales.
Gisela
06.02.2010
Gracias por compartir con nosotros la experiencia, muy bueno!!! Sobre los colegas que rechazaron el caso, realmente y aunque yo no podría dejar a un animal sin atención, a veces se hace difícil cuidar nuestra seguridad, vivo en un lugar donde te matan para robarte el celular…y muchas veces hay dueños que me dan miedo, asimismo la perra se moria y es lo que importa en ese momento, aun sin juramento hipocrático (que en Argentina, los veterinarios no lo hacemos), es nuestro deber, es lo que elegimos ser. saludos
Vanessa
06.02.2010
Los veterinarios estamos para ayudar a los animales, es parte de nuestra promesa… no nos debe de importar quien es el “dueño” del perro. Quiero felicitarlos por su gran trabajo y por salvar otra vida del mejor amigo del hombre.
Javier Guanín Campoverde
06.02.2010
Excelente procedimiento….y sobre todo cumplieron con su deber salvarle la vida a mascota.
Guillermo
06.02.2010
Felicitaciones, lo primero es la salud del perro, después esta si el dueño es malo o no, creo que no hay ninguna razón para no haber actuado de la manera que ustedes lo hicieron… FELICITACIONES A TODO EL EQUIPO MEDICO.
saludos de Chile
Jorge Moreno
06.02.2010
Añadiré un comentario al que ya he hecho. Reitero mis felicitaciones a los colegas. Sin embargo, considero que la opción de la traqueotomía hubiera sido, en todo caso, para asegurar la ventilación de la paciente y así salvar su vida. Al mismo tiempo, actuar con tranquilidad en el análisis de la situaciòn y planear la extracciòn del cuerpo extraño. Un estudio radiográfico ayudaria mucho en este sentido, nos daría informaciòn del tamaño, forma del cuerpo extraño, su relación con la anatomìa de la zona implicada, así como la posible presencia de esquirlas y su localización provenientes del cuerpo extraño.
Pablo E.
06.02.2010
Felicitaciones, actuaron con cabeza fría y recordando los pasos a seguir en caso de una emergencia respiratoria.
Yo tuve algunos caso similares ya que en mi país se han dedicado a dar de alimento el famosísimo “Barf” que consiste en dar cabezas de pollo enteros y sin cocinar, según los criadores de perros (que todo lo saben) esta alimentación es mejor que un balanceado. Espero que hagan consciencia y no alimenten a las mascotas con desperdicios.
Saludos desde Ecuador.
Luis H.
06.02.2010
Felicidades como estudiante de medicina veterinaria me da gusto enterarme de estos casos.
Flavio Martínez
06.03.2010
¡Bien Hecho! Colegas por el trabajo realizado.
Lo que no podemos hacer quienes comentamos -porque no tenemos todos los elementos de juicio necesarios según el relato de los protagonistas- es juzgar la actitud de(l)o de los colegas que previamente evaluaron al paciente.
Por ejemplo, ¿Hicieron bien en derivar el paciente a otra clínica por no tener el material y/o instrumental necesario para esa situación de emergencia?
¿Hicieron mal en reconocer que tal vez no podían manejar adecuadamente desde el punto de vista médico dicha condición?
Recordemos colegas que el primer principio de la medicina es: “NO DAÑAR”.
Por lo tanto yo creo, que si tomaron la decisión de no atender ese paciente por cualquiera de las dos razones que se plantean en las preguntas, hicieron bien, para no pecar de “yatrogénicos”.
MEDICAT WENDY
11.04.2011
TOTALMENTE DE ACUERDO
Erika M.
06.04.2010
Es increíble que aún sucedan estas situaciones. Ahora la discriminación es de todo tipo. Me siento orgullosa de que existan colegas como ustedes abocados a lo que realmente importa… la salud y el bienestar animal. Felicitades
Erika M.
06.04.2010
Es incríble que aún sucedan estas situaciones. Ahora la discriminación es de todo tipo. Me siento orgullosa de que existan colegas como ustedes que estén abocados a lo que relamente importa… la salud y el bienestar animal.
Porfirio Hernández
06.04.2010
Parece ser común esta situación de huesos atorados, hemos tenido ya varios de estos, menos complejos, pero pues nuestro deber es atender al paciente sea quien fura sus dueños, aquí donde trabajo muchos de mis clientes son así, con tatuajes, ropa poco elegante, con un lenguaje florido, ja, ja, ja, pero la mayoría son buenos clientes que además aman a sus animales, muchas veces te quedan a deber dinero, pero bueno. Saludos y felicitaciones.
Josefina Mendez
06.05.2010
Excelente trabajo cuando se es veterinario por conviccion y no por necesidad es los que se hace, pague o no el costo se hizo un juramento y hay que cumplirlo sino deja la profesion. Universidad Central de Venezuela.
Ernesto C. Martelo V.
06.07.2010
Actuacion con coherencia ante el profesionalismo y etica, era la vida de un ser. Mis mas sinceras felicitaciones.
rau@benavente.com.es
06.08.2010
Felicitaciones. Pero la palabra cortar retírenla no es profesional, la palabra correcta es incidir coleguitas.
alberto
06.09.2010
excelente trabajo q a pesar q es rutinario en muchas clinicas atender ese tipo de problemas, lo q causa polemica es lo mal q se expresa del dueño q parece mara salvatruca osea pandillero y por supuesto ese pandillero pago sus honorarios como cualquier mortal q pisa nuestra clinica, algunos q llegan con sus camionetotas y vistiendo de marca te quedan a deber. asi q bien al colega q atendio a la perra y mal por expresarse asi del dueño.
Jenny Idrovo
06.09.2010
Muy buena experiencia, los medicos estamos para salvar vidas, sin importar la raza mucho menos las condiciones del propietario, lo mas importante es el ser vivo. Felicitaciones por la actitud frente a la emergencia.
Nacho
06.18.2010
Creo que en el momento que un paciente se presenta ante nosotros atenderlo y hacerlo a conciencia y con criterio es cumplir con la responsabilidad que significa la profesion que por vocacion elegimos.
Me alegra ver los comentarios de todos defendiendo este concepto tan importante.
Quien es vetererinario pensando unicamente en el dinero lamento informarle que se equivoco de profesion.
saludos a todos.
David
06.20.2010
Excelente caso, y solo quiero decir que lo de atender una clinica u hospital veterinario no es solamente cuestión de amor por la carrera o por los animales “salvar vidas”, tambien importa mucho a la hora de recibir la remuneración por nuestro trabajo debido a que hay gastos y necesidades que cualquier ser humano tiene, y ese es nuestro trabajo… pero también debo decir que cuando se trata de una urgencia las cosas cambian, y nuestro corazón es el que debe actuar en ese momento. en sintesis las circunstancias son las que se deben tener en cuenta en el momento de ejercer nuestra profesión…
Marcela
07.10.2011
La verdad es que es una historia muy triste con un final feliz, pero cinseramente lo que más me impactó es la lágrima en el ojo de la perrita, por díos, me hizo llorar a mi.
Gracias por salvarla, yo amo a los perros, son amigos incondicionales y tiene mucho amor para dar.
Saludos, Marcela desde Argentina.
luis gaspar
08.26.2011
ME PARECE EXELENTE LA EXPOSICION DE ESTE CASO, PUES EN CUALQUIER LUGAR DEL MUNDO SUCEDEN CASOS COMO EL QUE ACABAMOS DE LEER, EN MEXICO POR EJEMPLO (YUCATAN) SON MUY FRECUENTES ESTOS CASOS DE URGENCIA QUE CONSTANTEMENTE INGRESAN A NUESTRO CONSULTORIO Y DESDE LUEGO POR MAS EXPLICACIONES QUE SE LES DE A NUESTROS CLIENTES HASTA QUE NO ESTEN EN UN PROBLEMA SIMILAR NO SE DAN CUENTA EL PELIGRO QUE CORREN SUS MASCOTAS… EN LA PREG SI EL TRATO SERIA IGUAL EN UNA PERSONA CON TRAJE A UN CHOLO(PANDILLERO) EN LA CLINICA LOS ATENDEMOS POR IGUAL POR QUE LA FINALIDAD DE NUESTRA PROFESION ES SALVAR VIDAS EN CUANTO NOS SEA PERMITIDO O LUCHAR PARA QUE HAYAN MENOS DECESOS DE NUESTROS PACIENTES. GRAX POR PLANTEAR EL CASO Y PARA LOS QUE ESTAMOS COMPROMETIDOS CON NUESTRA PROFESION
!!! F E L I C I D A D E S¡¡¡¡
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